Uso de la teleinterconsulta en el manejo de complicaciones asociadas a infección por COVID-19, en un Hospital de tercer nivel de Lima,Perú, año 2020-2022

Resumen

La pandemia del COVID-19 impone una importante carga en los sistemas de salud al sobresaturarlos. Contar con herramientas tecnológicas como la teleinterconsulta podría mejorar los resultados clínicos y la mortalidad. Objetivo: Evaluar el impacto del uso de la teleinterconsulta en los indicadores clínicos y mortalidad de los pacientes hospitalizados con COVID-19 atendidos por médicos del Servicio de Cirugía y Medicina Interna del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, año 2020-2022. Métodos: Estudio analítico observacional de cohorte abierta ambispectiva, que analizó los datos obtenidos de los registros clínicos electrónicos de pacientes hospitalizados por COVID-19 en un hospital de referencia nacional. Se incluyeron 496 pacientes en nuestro estudio, de los cuales 367 fueron tratados sin interconsulta y 129 con interconsulta. Resultados: La edad media fue de 59 años; siendo el 69,4% en varones; la mayoría presentaron síntomas antes del ingreso (93%) y el diagnóstico se basó en la utilización de la tomografía de tórax. El número mediano en edad y de comorbilidades fue significativamente mayor en el grupo que recibieron teleinterconsulta en comparación de los que continuaron tratamiento estándar. Discusión: La intervención de teleinterconsulta individualizada se asoció con un mayor incremento en la necesidad y control de FiO2. Además, la interconsulta se asoció con una menor probabilidad de mejoría clínica y podría estar relacionada con un aumento en la mortalidad a 28 días. Conclusión: La teleinterconsulta individualizada no mejoró los resultados clínicos respecto a mejoría clínica, requerimiento de oxígeno y mortalidad a los 28 días. Se debe ajustar las estrategias hospitalarias de telemedicina en futuras pandemias.